Como calcular as taxas de benefícios para pagamentos COBRA de funcionários

A COBRA representa a Lei de Reconciliação do Orçamento Consolidado Omnibus, na qual o Congresso forneceu uma cobertura continuada de assistência médica quando os funcionários deixam de trabalhar para uma empresa. O COBRA permite que os funcionários continuem recebendo cobertura de assistência de saúde através do mesmo prestador, pagando um prêmio semelhante. O cálculo dos benefícios do COBRA para ex-funcionários cabe aos proprietários de pequenas empresas, que devem informar seus funcionários sobre a COBRA e oferecer informações sobre as taxas de benefícios a que cada ex-funcionário tem direito. A conclusão deste cálculo não é difícil, mas requer vários passos importantes.

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Decida qual dos seus ex-funcionários é elegível para o COBRA. O programa COBRA é abrangente na aplicação, e a maioria dos ex-funcionários é elegível para pelo menos alguns benefícios COBRA. Observe que COBRA também abrange aposentados, bem como funcionários demitidos. Os únicos ex-funcionários que não são elegíveis para COBRA são aqueles que foram rescindidos pelo que pode ser considerado “má conduta grave”. Além disso, descubra se algum empregado atual se qualifica para a COBRA. Os funcionários atuais que trabalham em um número limitado de horas - na medida em que não se qualificam para cobertura de assistência médica fornecida pela empresa - normalmente são qualificados para o COBRA.

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Envie uma declaração de rescisão do funcionário para o administrador de cuidados de saúde para cobertura de cuidados de saúde atual da empresa. Isso permite que o prestador de serviços de saúde atual saiba que o funcionário não está mais qualificado para a cobertura oferecida pela empresa e agora está qualificado para o COBRA.

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Adicione uma taxa de 2% ao custo do plano, que inclui a parte do empregador, bem como o prêmio do funcionário. Esses 2% representam uma taxa administrativa que deve ser submetida ao Departamento do Trabalho. Observe que a taxa de benefícios do COBRA reflete o prêmio pago pelo funcionário enquanto ainda trabalha com a empresa. Em outras palavras, se o custo do plano for atualmente de US $ 300, o prêmio será de US $ 306. Os funcionários que optarem por usar o COBRA devem pagar o primeiro prêmio dentro de 45 dias.

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Envie uma carta para cada funcionário, informando-o sobre a elegibilidade para benefícios COBRA. As cartas devem ser enviadas no prazo de 14 dias após o envio da declaração de rescisão do empregado para o prestador de cuidados de saúde atual. Esse período de tempo é para garantir que os ex-funcionários aprendam cedo o suficiente sobre sua elegibilidade para o COBRA. Certifique-se de incluir uma declaração sobre a quantidade de tempo que o funcionário tem - 60 dias - para escolher se aceita ou não o COBRA. A partir desta data de aceitação, o funcionário tem 45 dias adicionais para pagar o prêmio.

Coisas necessárias

• Elegibilidade COBRA para cada ex-funcionário
• Declaração de término ao administrador de cuidado médico
• Carta de elegibilidade de benefícios para todos os ex-funcionários

Gorjeta

• Os funcionários só são elegíveis para o COBRA se estiverem inscritos no plano de assistência médica da empresa. Funcionários de meio período que nunca receberam benefícios de assistência médica do seu empregador atual não são elegíveis para o COBRA por meio de seu empregador.